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  • 藏宝图北医三院 脊柱组 住院流程、费用、住院时间2016

    发布日期:2020-01-25 20:31   来源:未知   阅读:

      622733.com业务处室与房地产开发外院的检查,多数情况下认可。但如果磁共振、CT不清晰、不全面,间隔时间超过3个月,最近症状有明显变化(片子上可能也有变化),则需重新拍片。目前北医三院门诊预约MRI/CT约2-3周,慕名而来的患者太多,虽然有6台磁共振机器。

      四、有其他病,怎么办?---合并心脏疾患、肝肾功能异常、糖尿病等,则需控制平稳,调整用药,才能住院手术。手术本身是有风险的,不能人为的增加风险。

      请点击链接,了解更多科普知识:76岁老汉手术咨询,手术风险?年龄太大?术前准备...

      五、因为北医三院本部床位紧张、住院困难,目前开放了北医三院的北方分部。手术简单、风险较小的患者到这里住院、手术。分部与本部的工作人员(医生、麻醉师、护士)都一样,在轮转;财务处也是轮转,发票、病历都是与本部一模一样--不会影响报销。两者之间每天有班车往返。北医三院北方分部的位置:车道沟10号院(北三环路,紫竹桥以西,昆玉河与板井路交叉处,东北角),藏宝图,电线。护士长 张艳萍女士。主管医生 王勇副主任医师。

      六、住院时间多长?多长时间能够下地?---不同的疾病、不同的手术,一般不太相同。下面分门别类作一介绍。一般来说,在发达国家,如果身体情况许可,在术后第2天,患者可以就下地活动,主要目的是预防深静脉血栓。北医三院目前的情况是一般拔除引流管之后,再下地活动。优点是:避免活动时,身上带着各种医用管道,可能不方便;缺点是:需要长期卧床3~4天,可能出现静脉血栓、第一次起床时容易头晕。外地有些医院,要求患者术后卧床2~3个月。目前大多数脊柱手术患者,第二天即下地活动。引流小于50ml/24小时,可拔除。拔除引流,即可出院了、

      2.颈前路:一般住院4天。按照手术节段决定。单节段的手术一般总的费用为6万元---手术费用+住院费用是1.5万元,另外还需内植物费用(由病情决定内植物);当然也有国产产品的临床观察--免费。

      典型病例:颈椎病脊髓型 颈前路 52岁女性 四肢麻木无力2个月 内固定+...

      腰椎:每年北医三院腰椎退变(椎间盘突出、滑椎、椎管狭窄)手术3000例次

      1.单纯椎间盘开窗切除术:一般住院4~7天。多数手术无内植物,住院费用为1.5万元。

      2.腰椎内固定手术:一般住院6~7天。按照手术节段决定。一个节段一般总的费用为5~8万元(其中使用合资品牌内植物为1.8~3万元,进口品牌内植物2.5~5万元,国产内植物临床观察--免费)

      1.胸椎后路内固定手术:一般住院7天。按照手术节段决定。一般费用4~8万元(合资品牌内植物1.8~3万元,进口品牌内植物2.5~6万元)

      2.胸椎侧前方手术:一般住院7天。按照手术节段决定。一般费用4~6万元(合资品牌内植物1.8~3万元,进口品牌内植物2.5~4万元)

      1.简单手术:一般住院+手术费用≈2万元。多数肿瘤手术需要使用内植物(钛合金螺钉+连接棒),费用由病变性质和大小决定。多数总花费5~10万元。

      2.复杂手术:如环枢椎肿瘤手术、全脊椎切除术、骶骨巨大肿瘤。总体费用15~25万元(如出现并发症,需要住重症监护病房ICU,费用将进一步增加)

      注:我科使用的内植物均通过北京市卫生局和统一招标,均为符合国家卫生管理部门要求的进口或国产假体。

      1、内固定:报销进口内植物价格的70%,也就是说,患者自己需负担30%的内植物费用。

      2、自体血回输:将术中出血回收、洗涤后,重新注射回患者体内。一般费用1900元。

      3、高速磨钻/超声骨刀:坚硬骨质,使用高速磨钻磨除,更加安全。一般费用2000~4000元。脊柱手术经常使用,提高手术安全性。

      4、止血材料,脊柱手术出血多,为了减少出血,手术中会使用止血药物(例如氨甲环酸),术中会使用止血海绵、止血纱布或者止血胶。

      新农合、外地医保需要按照当地政策执行。一般需提前向当地主管部门申请,否则术后再报销时可能遇到麻烦

      九、2015-2016年春节前后、暑假期间,北京市用血紧张。因为外地的疑难重症、大型手术到北京治疗,而献血者往往仅仅是北京来源。有可能需要家属自备部分血液,以备不时之需。在极度缺血情况下,需家属准备相同血型的血液;一般缺血情况下,需家属准备一定量的血液,由血站负责调配。详细要求,住院后在北医三院的血库咨询;献血在北京市血站,献血时需说明给谁(姓名、医院)献血。

      转载:作者:坐看青苔的BLOG:生老病死之六--这弯绕得有点大 (发表于2013年)

      人生的曲折经历如同一所学校能够教人以新的知识但如果是在攸关健康甚至生命的重要时刻做出无法挽回的错误选择则会让人追悔莫及之所以不嫌琐碎地写下这篇博文正是希望用自己走过的弯路以及无可挽回的教训让遇到类似问题的朋友提高对那些不厚道医生误导病人的警惕再不要重蹈这样人财两伤的覆辙

      月日弟弟终于在北医三院骨科顺利进行了第二次颈椎手术如今虽不足月他的颈椎尚需调养数月但颈后十多公分长的刀口已经愈合尤其是原来麻木无力不时失控的下肢功能大有好转已可以不用拐杖带着护颈(术后需要佩戴一段时间以保护尚在恢复中的颈椎)在房间里行走蹲下和站起这是我和家人在他第一次颈椎手术失败后曾一度纠结于是否再做二次手术并最终决定后得到的比较理想效果

      同时令我感慨和惊异的是第二次手术的过程以及最后出院结算的费用他这次做的“颈后路C-单开门椎管扩大成形术”据骨科大夫讲属于中型手术他月日住院当日即开始各种术前检查第天一早手术日出院前后天(据说这里一般腰颈椎手术从住院检查手术到出院在一周左右)出院结算的费用共计一万多元;通过走医保手续最后自费部分仅多元即使加上天请护工帮助照料所用的元及元的伙食费(该院为病人提供的营养配餐每日餐共元)个人共付费多元这与此前在另一家医院住院一个多月各种花费万多元术后一年多病人拄着拐杖还走路吃力的结果真有太大差别

      花钱还在其次关键是从作为外行的我们这些家属来看两家医院对他这种病人的手术方案及效果完全不同

      一年多前弟弟偶尔下肢不听使唤的症状突然加重尤其是右腿一度几乎失去知觉当时我和先生正在台北而八旬老母因照料瘫痪卧床的父亲已不堪重负便把她送到住处附近的一家医院

      弟弟的病情拍片诊断的主要情况为:颈椎-骨质增生颈椎退行性改变C-C-椎间隙狭窄伴椎间盘轻度膨出

      据母亲讲:当时这家医院外科的负责人对她分外热情说我们可以请某医院著名神经外科的专家来会诊并主刀手术母亲按其指点带着弟弟到那家以颅脑手术见长的医院花元挂了那位专家的门诊号专家如此这般把他的手术方案宣讲了一番曾是神经内科医生的母亲听后亦认为“很有道理”我在台北与她通话时她说大夫讲的大意是:手术因其部位虽有风险但如果成功效果乐观

      到京时弟弟已住进医院正在做术前的各种检查准备月日做了颈前入路颈-椎间盘切除人工椎间盘置换钢板内固定手术这次手术前我们被告知除住院及手术的各项费用外那个外请专家需给红包元(主刀元两助手各元)且没有单据

      弟弟早年辞职后缴纳了社保要求最低限度年的“三险”后为了便于再就业将关系转至街道这次住院才知道他这种情况要到岁以后才能享受医保因此第一次手术完全自费手术后在街道居委会工作人员的热心帮助下他又补办了对“”“”的优惠医保每月只需交纳一百多元

      弟弟首次手术后被告知十分顺利并于年月日出院当时腿部功能稍有改善但仍然无力需拄杖行走他出院时拍片诊断为:颈椎C术后C-椎间盘突出颈椎管狭窄;颈椎C-脊髓异常信号基本同前据母亲讲:当她看到拍片诊断报告上写的“脊髓异常信号基本同前”的结论心里凉了半截

      出院时医生让半年后复查但他的情况一直没有明显改观站立行走离不开拐杖上下楼更加费力并经常手脚肿胀他打电话咨询那位给他做手术的专家告之再挂元的号找他

      有朋友建议手术效果不佳应找原来的大夫他要对此负责但我不敢再重蹈覆辙我想作为外行的病人及家属难以判断医生治疗方案的优劣与否若是医生原来的方案就有问题岂非错上加错?

      去年夏天通过熟人帮助我们曾先去过京城另一家骨科专门医院医生看片子后说他是手术减压不彻底需从后背再次开刀做椎管扩张手术并当即开了住院单我按要求将住院单交给了护士站被告知回家等待

      在来往于此院就诊及等待住院通知期间曾听到病人家属及内部人讲到:需一路塞钱等负面信息后来帮助联系住院的人向我转达了护士站负责人的话:如果答应自费手术可以马上住院理由是如走医保限额万元的钱不够用手续上也很麻烦我打电话向西城区社保科咨询答复说:万元只是门诊限额;如果住院手术限额为万元当病人正在遭遇困顿之时竟然还要面临“白衣天使”的趁火打劫真是既愤怒又无耐这里不仅碍于介绍人的“人情”且不知哪天还有可能“犯”在他们的手下只好不了了之

      有热心的朋友建议:对疑难病症尤其外科手术应多看几家医院听听不同大夫的意见以帮助正确决断弟弟的手术已经失败一次我们也不得不格外慎重于是我们又选择了也以骨科擅长的北医三院去年夏天我凌晨点便去排队点半开始挂号后如同“打仗”般紧张(需提前做好“功课”了解各位专家的专长排到时果断点名一个不成还有后备选择否则在你犹豫或询问的片刻就会错过时机)总算挂上骨科一位主任医师的号他看了弟弟出院时拍的CT片子说:颈椎手术后一年之中会有反复让我们等到年底如果依然不好再找他做椎管扩张手术于是我们回家继续等待

      转眼术后一年弟弟依旧举步艰难而怎样去找这位大夫就诊住院却是难题按北京现在的规定可电话预约专家号但不能点名而从网上预约挂号并非所有的大夫都已开通夏天看过的那位大夫虽有网上预约的设置但我从“好大夫”网上提交申请后被拒绝(由网上信息看那位老大夫与病人并无网上交流估计挂号申请由“助手”处理)而如果再去排队挂号当时正是寒冬腊月即使敢在夜晚露天排队数小时也不能保证就挂上所需的专家号无奈中也曾打算实在无路可走只好多花钱找“票贩子”

      在是否再做第二次手术以及如何找到令人信赖大夫的纠结和为难中我通过“好大夫”网较仔细地浏览了北医三院骨科大夫的相关信息我以为值得重视的信息有两个方面:一是每个专家的从医经历及其擅长侧重病症;二是病人及家属的看病经验及具体评价从网络看该科侧重治疗颈椎病的专家中前位没有设置网上挂号;第位是我们夏天曾挂上号的那位虽可预约但被拒绝而名在第四的副主任医师姜亮颇得病人及家属好评他能在网上预约挂号或加号亦对患者的留言咨询及时认真解答但由此途径就医的矛盾是对中年医生经验的担心毕竟从病人的角度都希望能够得到最有经验大夫的诊治和手术所以当时去挂姜大夫的加号既有看到网上好评后得来的信赖亦有挂不上其他大夫号的无奈

      元旦前的一个下午我们第一次按照与姜大夫在网上约的时间挂了他的加号此后又连续约诊了两次印象极佳说实话多年来无论自己还是陪家人就医像这样耐心热情对待病人的医生为数不多只要是你能想到或提出的问题都会得到他耐心的解答你不明白之处他还画图说明对手术效果及有几分把握亦介绍得十分客观(当时介绍说:这种手术难度不算大但对于病人脊髓受损的程度及术后能恢复到什么程度难以判断)当看到我们最终下决心再次手术时(弟弟不想这样窝囊地活着愿意再冒次风险)他因即将外出停诊一段时间为了病人能够尽早手术以利于被压迫脊髓功能的恢复他又主动把病人介绍给了外科的刘忠军主任凭借姜大夫的介绍我们顺利地预约了刘主任的专家号月日就诊后当即开了住院单在历经各种周折及纠结后得到这样的初步结果令我十分感慨:原来觉得很难办的事情得来竟是如此简单

      等待了一个多月仍未接到住院通知我们有些着急给护士站打电话催问告知此事全由大夫安排又上该院骨科的网络查询有刘主任月日至日停诊的通知我想离他停诊已不足天术前还要先做各项检查搞不好住院及手术要拖到月下旬他复诊以后了先生建议我再向姜大夫求助我开始认为他此前已介绍了转诊现又停诊在外可能难再提供帮助后抱着试试看的心情又上他的网页咨询见他写有告知:因在外上网不便难以及时回复请予见谅谁想次日再看他竟于凌晨已回复告诉了负责安排床位大夫的联系电话我打了两次这个电话后月日接到了住院通知当时我还很诧异:离刘主任停诊还有两天难道要检查等候到日以后手术?

      月日一早我送弟弟到新建的住院大楼层这一层是该院骨科脊柱组和腰椎组的病房;层是颈椎组点刚过便看到高个儿头风度翩翩的刘主任带着众多大夫挨个儿查房当天上午弟弟便开始做各种术前化验检查等候中听到一些患者及家属的议论(未经核实仅供参考):一是这里的病床周转很快一般住院手术时间在一周左右不少是头天检查次日手术;二是这里的大夫不收“红包”(网上对该科的一些大夫亦有类似表扬)有的大夫推脱时讲:你要是让我收钱就是砸我的饭碗相反有的则讲到另一家专科医院病人住院手术不管是否输血都要花数千元买血而此处是根据实际需要后来的情况确实如此大夫虽提前和家属打了招呼说因缺血如病人需要输血让家属做好献血准备但实际没有

      次日接到让家属签字的通知术前的准备工作皆由助手进行月日上午由刘主任主刀手术点弟弟被推回病房下午点刘主任前来查房告知手术顺利弟弟颈部几节狭窄的椎管都通过手术得到改善此时弟弟已感觉手脚的功能及知觉开始明显恢复据说刘主任是全国人大代表日将去参加会议

      术前担任助手的大夫为弟弟做检查时我曾问过:前次手术效果不佳是否与手术方案有关?这位大夫说:我们现在对椎间盘问题一般采取“切骨头”而不用换椎间盘的办法(大意如此)我便又问刘主任:依病人的情况是否只做这次手术就可以解决问题?他很含蓄地回答:我们的理念不同依我的理解如果一开始就来这里弟弟只需这次的手术就可能解决了主要问题他的颈椎第-椎间盘便可以不用切除进行人工椎间盘置换如真是如此等于是病人白白花钱受罪换了个人造“零件”您说:这个弯子绕得大不大冤不冤?

      其实这个医院本是先生的伤心之地当年他的哥哥便是在某个急于积累换肾手术病例大夫的片面蛊惑下忽略了手术后的风险和防范而不幸早逝(见本博“生老病死之二慎防过度治疗”)

      人遭疾病本已不幸如果再遇到把手术作为增加自己 “资本”甚至是“生意”而只知一味误导病人的大夫则更是雪上加霜甚至无异于谋财害命

      绕了这么大一个弯子我得出了几点教训供朋友们参考:一是对比较复杂严重的疾病诊治要尽量找专科医院他们毕竟专业病例较多各种信息及经验相对丰富方法及手段更为先进二是要警惕那些一味宣传手术必要性及乐观前景的外科大夫对手术等重要治疗方案慎重决断笨办法是不妨多跑几家医院听听不同医院不同科室大夫的意见(如内外科中西医往往见解理念不同)三是可以充分利用网络信息资源弟弟第二次就医及手术的相对顺利在很大程度上要归功于网络它不仅让我获得了不少专业知识也让我认识相遇了姜亮刘忠军这样的好大夫并因此获益匪浅他们是真正的白衣天使在此向他们致以崇高的敬意

      1.考虑手术的患者,您可以申请我的电话咨询与我沟通,或者拨打预约电线),具体操作方式工作人员会告诉你。

      2.考虑手术的患者,您可以申请我的电话咨询与我沟通,点击了解详情或者拨打预约电线),具体操作方式工作人员会告诉你。

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